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母胎血型不合胎儿严重贫血 宫内输血5次保住胎儿

时间:2019-06-05 08:38来源:未知 作者:admin 点击:
一般来说,妈妈与胎儿的血型是否相同都不会影响母子的健康。据中山一院胎儿医学中心主任方群,这是国内首例通过多次宫内输血治疗母胎MN血型不合所致宫内溶血性贫血。据了解,

  一般来说,妈妈与胎儿的血型是否相同都不会影响母子的健康。据中山一院胎儿医学中心主任方群,这是国内首例通过多次宫内输血治疗母胎MN血型不合所致宫内溶血性贫血。据了解,胎儿溶血性贫血常常由母胎血型不合导致,是胎儿水肿及宫内死胎的常见原因,多见于母胎Rh血型不合,而MN血型不合引起胎儿宫内溶血性贫血十分罕见。

  一般来说,妈妈与胎儿的血型是否相同都不会影响母子的健康。然而,近日一位多次死胎的孕妇再次受孕成功,却因血型与胎儿不合引发腹中胎儿严重溶血性贫血。所幸通过5次宫内输血,缓解了宫内宝宝的贫血问题,成功保住了胎儿。据中山一院胎儿医学中心主任方群,这是国内首例通过多次宫内输血治疗母胎MN血型不合所致宫内溶血性贫血。

  目前人类血型系统共有29种,人们比较熟悉的是红细胞ABO血型系统、Rh血型系统。而MN血型是继AB0血型后被检出的第二种与AB0血型独立遗传的血型,由于临床较少检测,许多人都不清楚自身的MN血型,上述的孕妇亦是如此。

  32岁的刘女士(化名)以前曾怀孕三次,但都因为“宫内死胎及水肿胎”、“胚胎停育”先后引产两次、流产一次,到多家医院就诊都查不出死胎原因。2012年,患者夫妇到中山一院咨询胎儿医学专家方群教授,方教授给他们检查后发现双方MN血型不合,妻子是NN血型,而丈夫是MN血型,而且妻子的抗M-IgG抗体呈阳性。

  方群解释道,如果胎儿遗传了父亲的M抗原,M抗原通过胎盘进入母体循环,产生抗M抗体。抗M-IgG抗体能够通过胎盘进入胎儿血循环与胎儿红细胞结合,破坏红细胞,引起胎儿贫血、水肿和生后短时间内出现黄疸,甚至发生宫内死胎。“一旦怀孕致母体产生抗M-IgG抗体,并出现胎儿水肿,母亲以后怀孕过程中如果再发生母胎MN血型不合,抗体产生的时间、胎儿水肿或死胎发生的孕周会越来越早,胎儿很难存活。”

  去年,刘女士第四次怀孕成功,妊娠前检查抗M抗体水平是1:64,但孕17+周复查抗体升高到1:256,孕21周超声检查发现胎儿可能出现严重贫血,经脐带穿刺确诊胎儿重度贫血(血色素50克),“不马上输血,胎儿可能一周之内就没了,”方群说道。

  经过5次紧急宫内输血治疗,胎儿稳定发育,到孕36周时,孕妇通过剖宫产顺利生下一名男婴,出生体重2.57Kg。婴儿出生后,专家又分别在出生后的第一天及一周后各输血一次,近日婴儿已康复出院。

  据了解,胎儿溶血性贫血常常由母胎血型不合导致,是胎儿水肿及宫内死胎的常见原因,多见于母胎Rh血型不合,而MN血型不合引起胎儿宫内溶血性贫血十分罕见。方群提醒,若多次怀孕均为不明原因水肿胎、死胎,最好到大医院查查血型。

(责任编辑:admin)
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